• 脊柱菅狭窄症と診断されてどうすれば、良くなるのか知りたい。
• そもそも脊柱菅狭窄症ってなんの病気？
• どうして脊柱菅狭窄症なんの？
• 脊柱菅狭窄症には一般的にどんな治療法があるの運動方法は？

など脊柱菅狭窄症に関する疑問に答えていきます。

何回かに分けて記事にしていきます。

ほとんどの脊柱管狭窄性は、しっかりと知識とやり方を行うことによって

改善されます。

問題的

今回は、このような疑問に答えていきます。

本記事の内容は

この記事を読むことで、

減圧椎弓切除術のことを知ることができます。 最近の研究からもその有効性に知ることができます。 後悔のない選択をするこができます。 お金もうけのための手術を避けることがでいます。

私は、治療業界に約１５年携わています。 そん中で昔はけっこう腰痛があると簡単に手術をして いましたが、最近では手術をすることが 減ってきました。 手術の有効性に疑問がだんだんと出ている研究が でてきいます。 以前やむにやまれぬ事情で手術をしていると 考えていましたが、研究をの論文を見ていると 疑問がでてきます。手術をするならもう一度考えて 見て下さい。

減圧椎弓切除術とは

脊柱菅狭窄症や腰椎すべり症に行わなわれる手術があります。

減圧椎弓切除術です。

腰椎と脊柱管

腰椎には、椎体、椎弓根、横突起、椎弓、棘突起などからできています。

その腰椎に椎孔という神経の通る穴があります。その腰の骨が５個積み重なって できるトンネルを脊柱管といいます。

そのトンネルには馬尾神経が通っています。

減圧椎弓切除術の行わる背景

　減圧椎弓切除術が考え出された理論背景には、 脊柱管内のスペースが狭くなると、その中を通っている 神経が圧迫されて腰や下肢に痛みがでていると考えて いるからです。

脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、椎間板ヘルニアは この神経を圧迫して痛みを出すと考えられて きました。

この神経の圧迫がなくなれば、神経がダメージを受けずに 腰痛や下肢の痛みもなくなると考えていました。

そうしたことから、脊柱管が圧迫を受けている部位の 椎弓や棘突起を切除して広くしてあげる方法が 減圧椎弓切除術です。

この考えが正しければ、効果もあるはずですが、 実際にはそれほど効果をあるような研究は ありません。

脊柱菅狭窄症やすべり症があると行われる減圧椎弓切除術は 有効性が疑わしい

ほとんどの論文は研究デザインに不備があるため、 減圧椎弓切除術の有効性を証明するのは困難だと しています。

それを証明するいくつかの研究を紹介していきます。

アメリカのカッツらの研究

脊柱管狭窄症と診断された５５歳～８９歳までの腰下肢痛 患者８８名を対象に追跡調査をしてました。

減圧椎弓切除術の治療成績を６年簡にわたってしました。

結果は、１年後には８９％の改善率でした。それが ６年後になるとそれが５７％に低下しました。

なんと１７％が再手術を行っています。

これまで、減圧椎弓切除術の長期成績について 報告されてきたものよりも良くなかったと 結論がでています。

アメリカのハーコウィッツとクルツ

脊柱菅狭窄症を伴う変性すべり症患者５０名を ２つのグループに分けて約３年間追跡調査して います。

• 椎弓切除に脊椎固定の併用グループ
• 椎弓切除単独グループとに分けました。

結果は、椎弓切除単独群よりも脊椎固定術併用 の方が、圧倒的に成績が良かったと報告しています。

アメリカのターナーの研究

脊柱管狭窄症に行った減圧椎弓切除術をテーマにした結果 医学論文を７４件選び出しました。

その論文を厳密に検討しています。

結果は、減圧椎弓切除術によって優または良と評価 できた割合は、平均して64％だったとしています。

成績の評価は論文によって26～100％までの幅が あったりします。

このことは研究デザインに不備があったからそうです。

なので、減圧椎弓切除術の有効性を証明するのは 困難だとしています

論文のデザインですが、研究する時に自分の 治療法が効果がないとは思いたくもないし、 信じたくもないです。

やはり手術をして良くなりませんでしたとは 言えませんよね。

なので、デザインは甘さがでてきます。

私も、リハビリ関係の学会発表をする時に 集計する時いいように体裁をととのえましたからね。

難しいところです。捏造論文があっても仕方がないですね。

そんな中で評価できる研究論部を選び出したのでしょうが、 思っていたよりもなかなか良い結果ではなかったのでしょう。

このような事実から、減圧椎弓切除術 の有効性は極めて疑わしいものと考えられます

このことは、減圧椎弓切除術だけのことではなく、 腰下肢通に対して行われる手術すべてに言えます。

まとめ

減圧椎弓切除術について説明してきました。

減圧椎弓切除術とは脊柱管が狭くなることで 神経を圧迫して痛みや症状がでているので、 その狭くなっているところを手術で広くする手術です。

研究の結果は、この手術の有効性は証明できていません。

だから、やらない方がいいです。できることならやらない方がいいです。

ただ、麻痺、大小便がのコントロールができないのであれば、 やった方がいいです。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

参考文献 『腰痛は終わる』－これまでの常識は非常識　　長谷川　淳史著　WAVE出版 『腰椎椎間板ヘルニア・要津脊柱管狭窄症』正しい治療がわかる本 東京都立多摩総合医療センター副院長　近藤泰児著　法研 『人生を変える幸せの腰痛学校』　　伊藤かよこ著　プレジデント出版 [『「体の痛み」に耳をすます早わかり事典』 さかい保健整骨院代表院長　酒井慎太郎著　現代書林 『腰痛は医者の言葉を信じるな！』　伊東クリニック院長　伊東信久著　ワニブックス

こういった疑問に答えていきます。

✓本記事の内容は

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

私は約１５年間治療業界に関わっています。 その中でお役にたてる情報を経験と研究を を参考にしてお役立ち情報を書いています。

この記事を読むことで、腰痛の原因を知ることが できます。もう根拠のない西洋医学のお金のかかる 危険な治療法をさけることができます。

しっかりと研究をいかして、腰痛の治療法を選択 できます。

心理社会的因子が腰痛を引き起こす

腰痛の原因は心理社会的因子です。要するに、精神的ストレスです。 心理社会的因子が腰痛を起こしています。

実際に、医療業界では、腰痛の概念が劇的に変わってきています。 以前は、人間を物質的に考えきました。腰痛を生物学的損傷だと 考えてきました。しかし、腰痛を生物・心理・社会的疼痛症候群という 考えに変わってきています。

以前は、腰痛疾患を生物的・物理的・構造的な損傷にちがいないと 信じ込んで身体を調べてきました。結局は、症状と関連する損傷は ついに見つけられませんでした。

そして、生物学的・物理的・構造的なアプローチ、今までの身体に対する 治療成績は、予想以上に悪いことが明らかになってきています。

実際に行われて研究を３つご紹介します。

アメリカのホフマンらの研究チーム

椎間板ヘルニアの手術の成績は、心理社会的因子の影響が 強く関わっていることを発見しています。

実際に椎間板ヘルニアに対する手術をテーマにした医学論文を８１件を 選び出し、厳密に検討した結果だからです。

アメリカのシュペングラーらの研究

椎間板摘出術予定者を手術前と後に評価しました。 その結果は、治療成績ともっとも関係が深かったのは 理学検査や画像所見ではなく、心理テストのMMPIだったと 報告しています。

椎間板摘出術が予定されている腰下肢痛患者８４名を対象に 調査されました。評価方法は、神経学的所見、SLR（下肢伸展挙上テスト）、 画像所見、MMPI(ミネソタ多面的人格検査： Minesota Multiphasic Personality Inventory)の４つの項目で行われました。

治療成績は心理的要因によって大きく変わります。

スイスのシャーデらの研究

椎間板摘出術の治療成績に関わる因子について分析を しています。 その結果は、術後の職場復帰状況は画像所見や臨床症状には 全く影響されないことがはっきりしました。 強く影響するのは、心理的因子の抑うつ状態と職業上の心理社会的因子 である職場での心理的ストレスだということです。

西洋医学の治療法自体が逆に身体に悪影響を与えことが分かってきています。

なぜなら、それを証明する研究結果が出ているからです。 腰痛疾患の治療成績は、患者の症状の強さや画像所見、あるいは治療法にって 左右されるものではなく、心理社会的因子が影響しているからです。

カナダのブースらの研究

腰下肢痛のある椎間板ヘルニアと診断されてた患者４６名と、健常者の４６名 の腰椎椎間板をMRIで比較しました。その結果は驚くことに健常者の76％に 椎間板ヘルニアがありました。 このことが認められて国際腰椎学会でボルボ賞を受賞しました。

さらに、この研究を行う前に心理社会的側面についてアンケートを実施しました。

手術をしなければならない椎間板ヘルニア患者と、 椎間板ヘルニアがあるのに症状がない健常者との違いがどこにあるのかを調べました。

その結果、椎間板ヘルニアで症状のある患者と椎間板ヘルニアがあるが 症状のない健常者との違いは、職業上の問題と心理社会的問題だというこが 判明しました。

職業上の問題とは、心理的ストレス・集中力の欠如、満足度、失業などです。 心理社会的問題とは、不安・抑うつ・欲求不満、夫婦関係などです。 つまり、椎間板ヘルニアがあったとしても症状のある患者は 職業上の問題や心理社会的問題を持っていますが、 健常者はこれらの問題がほとんどありませんでした。

精神的ストレスが腰痛や体に与える影響

心理社会的要因が腰痛や体に与える影響は様々です。 心の状態によって体は驚くほど変わるからです。

アメリカのマラスらの研究

腰痛のない２５名の大学生を対象に、腰椎への物理的負担に対する 心理的ストレスと性格特性の影響力を調べました。

やり方は、２５名の学生の性格特性を初めに心理テストで調べ、分類 します。 それぞれ約１４キロの物を持ち上げて腰のかかる負担を厳密に 調べます。

否定的な言葉や態度でストレスを与えた場合と、肯定的な 言葉や態度でストレスを与えない場とで比較しました。

その結果、心理的ストレスは単独でも腰痛の原因となるということです。

さらに、内向型、直感型の性格の持ち主は、外向型と比べると心理的ストレスを 受けると腰痛を引き起こす可能性が高まるこを突き止めることができました。

ストレスと腰痛の関係は？

厚生労働省による悩みやストレスの有無に関する調査結果です。そのピークの 年齢をご確認下さい。腰痛の発症と重なっていることがご理解いただける 思います。

アメリカとイギリスの腰痛診療ガイドラインでは、４つのことを指摘してます。

心理社会的因子は、治療とリハビリテーションの成績に影響を与える 心理社会的因子は、自覚症状や他覚所見よりも慢性化しやすい 心理社会的因子は、慢性腰痛や活動障害に重要な意味をもつ。 心理社会的因子は、考えられていた以上に重要な意味を持つ。

これらのことから、心理社会的因子にもっと注意する必要があると 勧告されています。

まとめ

今までの西洋医学の考える腰椎椎間板ヘルニアとかすべり症、分離症、脊柱菅狭窄症、 変形性腰椎症などの腰痛の原因は間違っていました。

心理社会的因子である精神的ストレスは、腰痛と大きく 関わっています。

精神的ストレスを上手くコントロールすることができっれば 腰痛は治すことができます。

そうしないと腰痛は治りません。

本日も最ごまでご覧いただきありがとうございました。

こういった疑問に答えていきます。

✓本記事の内容

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

私は、治療業界に入って約１５年になります。

そこで、いろいろなことを体験させて いただいております。

そこで、４年間認知症で苦しんでいた人が 治ったり、高血圧が治ったり、生活習慣病に関する 慢性的症状がよくなっていただいております。

少しでもお役に立てる情報をご提供していきたいと 思います。

椎間関節症候群の腰痛に注射の有効性は証明されていません

腰痛に椎間関節症候群という病名があります。

その時に行われる治療の一つに椎間関節注射が あります。

椎間関節注射は科学的に有効性が証明されていないんです。

理論的には、腰痛の原因は 腰椎の椎間関節面に原因があると考えています。

腰の骨は５つありますが、腰の骨と骨の 間に摩擦や負担がかかって腰痛になると 考えています。

そうすると、治療法としては、 椎間関節注射が行われます。

エックス線透視下で腰椎の関節周辺に 局所麻酔剤やステロイド剤を注射します。

腰痛に注射の有効性は証明されていません。

それを証明する研究を３つご紹介します。

カナダのガレットらの研究

腰痛が３ヶ月以上続いている患者９７名を ６ヶ月間にわたって、椎間関節注射の効果を 追跡調査しています。

９７名を２つのグループに無作為に振り分けました。

• プラシーボ効果の生理食塩水注射のグループ
• ステロイド注射グループ

です。

その結果は、治療前、１ヶ月後、３ヶ月後の痛みの推移を Visual analog scale （VAS）で評価しました。

両方のグループに大きな差はありませんでした。 ほとんど同じという結果でした。

なので、変わらないのであれば、ステロイドによる 副作用を考えてると、行わないほうがいいと 私は考えています。

フィンランドのリリウスらの研究

３ヶ月以上腰痛が続いている１０９名を ３つのグループに無作為に振り分け ３ヶ月にわたって追跡調査をしています。

• ステロイド剤と局所麻酔剤の混合液を椎間関節内に注射するグループ
• 同じ混合液を椎間関節周囲に注射するグループ
• プラシーボ（生理食塩水）を椎間関節内に注射するグループ

その結果は、３つのグループに明らかな差はありませんでした。

椎間関節内注射の効果は不明確でした。

そのことから、腰痛改善効果は自発的治癒と心理社会的要因 によるものだと結論づけています。

このことから、考えると腰痛の治療法としては、 心理社会的要因を考えながら、自己治癒を生かした ものであるべきだと考えております。

アメリカのジャクソンの研究

椎間関節症候群に関する医学論文を 厳密に検討しています。

その結果は、 椎間関節内へのプラシーボ（生理食塩水）注射と ステロイド剤や局所麻酔剤を注射するのと同じ効果であることから、 椎間関節症候群の病名自体に疑問を投げかけています。

効果が同じでも、合併症として エックス線被爆の危険性や、感染症、神経損傷、 髄膜炎、出血などが言われいます。

このリスクを負ってまで行う治療法では ないと当院では考えております。

腰痛に対する椎間関節内注射は効果がないばかりか、 危険と考えられます。

そもそも腰痛に注射をするのは何のため

腰痛を治すためではなく、腰痛に注射をするのは痛みをなくすためにです。

腰痛を治すためではありません。 腰痛がなくなった＝腰痛が治ったわけでは ないんことをご理解ください。

治療を受ける患者側としては、 腰痛が無くなった＝腰痛が治ったと 思っているかもしれませんが、 腰痛がなくなった＝腰痛が治ったことにはならないんです。

ここにギャップが生じます。

治療者側と患者側に考えの違いが でてきます。

それは、治療者側は腰痛と腰を治すこととは違うと 分かっています。

そして、何より、腰痛を無くす方法と、腰痛を治す方法は 違うんです。

しかし、患者側は、腰痛が無くなった＝腰痛が治ったと 思っているからです。なので、腰痛を治す方法は 腰痛がなくなる方法だと考えています。

歯医者の治療

虫歯の痛みで歯医者に行ったとして、 麻酔をしたとします。

麻酔で痛みが軽減しただけで、 虫歯が治ったわけではありませんん。

そこから、虫歯の治療をする必要があります。

そうしないと虫歯を治療していないので また、歯が痛くなりますよね。

このように歯の痛みを取る方法と虫歯を治療する方法は 違うんです。

腰痛の場合も腰痛を治す方法と痛みを無くす方法は 違います。

腰痛に注射をするのは、腰痛を治すためではなく、 腰痛の痛みをなくすためです。

腰痛を緩和させたり、なくしたりする方法と 腰痛を治す方法は違うことをご理解ください。

まとめ

椎間関節症候群の腰痛に注射と何ために注射をするのかに ついて書いてきました。

椎間関節症候群の腰痛に注射は効果がないばかりか危険です。

そもそも注射をするのは腰痛を治すためでななく、痛みを 緩和させたり、無くすためです。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-is-stress-causing-back-pain-2744

今回のこれらの質問に答えていきたいと思います。

✓本記事に内容

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

本日は、ギックリ腰の急性期に
効果のある運動をご紹介します。

私は約１５年治療業界にいます。

その中で、安全で効果のあったものを
ご紹介しました。

私自身も今回ご紹介して方法で
腰痛になったときは、治しています。

自分自身で治す方法の一部をご紹介しました。

それでは、ご覧ください。

このやり方は発症して３日間は特に効果を発揮
してくれます。

３日後ある程度動けるようになったら、治療院に
いくか、治るまでなんとかなく過ごすかはまた
決めて下さい。

なぜ、ぎっくり腰になるのか？

疲労やストレス、などが蓄積されて突然なります。

重たいもんを持ち上げたり、気をぬいて振り向いたり、体勢をえる時に
ギックと突然動けなくなります。

なぜなるのかとういと、疲労やストレスが間違った体の使い方で
疲労が蓄積されるからです。

間違った体の使い方は、脳と体の誤作動で
起きたりします。

物を食べていた、咀嚼している時に、
ボーッと食べていると、舌や、口の中を
噛んだことないですか？

痛っとなります。

あるいは、長期間歩いていると、疲れが取れない
ままに歩いていると膝がガクッとなったり
します。

ずーっとパソコンなど目を酷使して作業を
していると目がピクピク痙攣したりします。
原因は疲労が蓄積されて痙攣が起きます。

これと同じように、無理がつづくと、
脳と体のバランスが崩れてしまします。

それで、脳の中では、司令と実際に
体の動きとの間にギャップが生まれ
ギックと腰を痛めることになります。

場所は違うのですが、感情の起伏と
実際の動きが病気に狭心症などが
あります。

日頃は何もないのですが、ちょっとした
何らかのストレスが加わると、胸が
息苦しくなったりします。

心臓の誤作動です。

同じように、脳と腰との
誤作動でギックリ腰になります。

ぎっくり腰はとりあえず、できるだけ身体を動かして、日常生活をする

原因は分かったけど、疲労なら安静がいいの？
しばらくじっとしていたら良いの？
無理しないで、じっとしてたら良いの？

だけど、トイレやくしゃみ、食事する時が
大変どうにかしたいし、どれくこの辛い腰痛を
我慢したら良いの？

このままいったいどうなるのか？

色々い頭によぎります。

ちょっと話がずれますが、こことの話は
ギックリ腰が対象です。

※骨折、癌による腰痛は、病院で診てもらってくださいね。

そのギックリ腰ぜんぜん心配しなくていい

心配しないでください。

そのギックリ腰命の関わることは
ありません。

なおかつ、２～３日がまんしてください。
そうすると、痛みはスーッと引いていきます。

ほとんど気にならないくらいになるのには、約２週間
ほどになります。

そして、何も気にせずできるだけそのまま
日常生活を送りましょう。

普通に、そのまま日常生活を送るほうが
早く治るからです。

急性腰痛患者に対して、処方に
安静にしていることを指示されたのと
そのまま日常生活を送るように指示された
ものを比較しました。

そうすると、そのまま日常生活を
送ったほうが治りがいいことが
分かっています。

逆に言うと、安静にした方が良いという
根拠はありません。

詳しくは、下の研究を御覧ください。

安心してそのまま日常生活を送りましょう。

と入っても何もしないというのは
心細いですよね。

それで、いくつか運動をご紹介します。

これらの運動を行うことで、早く動けけるようになります。
あくまで楽しんで行うことが大切です。

簡単なもです。急性腰痛を克服したら、
気を抜かずに慢性化させないようにしましょう。

ギックリ腰グセにならないようにすることが大切です。

でも、この窮地をなんとかしないといけないので、
それでは、スタートしましょう。

なぜ、ストレッチを選択しなかったのか、
説明しています。

ぎっくり腰どうしたどんなことをするのか？

それでは、運動をご紹介していきます。

行うときは、決して無理して痛い方向に
動かさなくていいです。

動かし易い方向に動かしていると膝が
だんだんと動かしやすくなってきます。

安心して行っていただければと思います。

仰向けの方法

動画では２回を行っていますが、
３回行いましょう。

あくまで楽しんで行ってくださいね。

午前中すると、午後が少し楽なって
いることが、実感できるかもしれません。

一番痛いのが、１０として、痛くないのが
０とすると、８くらいになっていると
思います。

効果がでれば、６くらいになっていれば
大成功です。

上向きの運動でちょっと動けるようになったら
四つん這いの運動を行いましょう。

四つん這いの運動

さっきの運動を行うと
少し動けるようになりますので、

次は、四つん這いの運動に
なります。

こちらの方がより効果がありますが、
腰に負担にがかかりやすくなります。

楽しんで、上下左右を比較して、
動かしやすい方に大きく気持ちよく
動かしましょう。

痛い方はそんなに無理して動かす必要は
ありません。

気持ちよく動かしていると、だんだんと
動かせる範囲が大きくなってくるので
安心して動かしてください。

５分動かせるようになるとほぼましに
なっていると思います。

半分くらいに腰痛はなっているのでは
ないでしょうか？

それでは、動画をご覧ください。

これだけでも、

朝から行えば、夕方には腰痛は半分くらいに
なっているかもしれません。

強烈なギックリ腰だったら、なんとかトイレに
楽には行けるようになっているのでは
ないでしょうか？

あるいは、気をつけてくしゃみができたらいいですね。

まとめ

なぜ、ギックリ腰になるのかを説明しました。

ストレスや疲労が蓄積されて、脳と身体が誤作動を
おこして、ギックリ腰になります。

かんたんにできる、ギックリ腰にを治す方法を
ご紹介しました。

上向けでする運動と四つん這いに運動です。

痛みくて、どうしようもないですが、動かしている内に
なんか楽しいと思えたら、少し腰はよくなってはずです。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-is-stress-causing-back-pain-2744

こんな疑問に答えます。

本記事の内容は

尼崎/腰痛ー腰椎椎間板ヘルニアのためのストレッチのご紹介

0：06　運動する前に注意点 0：30　運動中の注意点 0：45  11種類のヘルニア体操 1：00　①腰椎伸展運動 1：45   ②腰椎伸展運動 2：15　③腰椎伸展運動 3:00  　④膝抱え運動 3：32　⑤膝伸展運動 4：10　⑥腹圧運動 4：38　⑦腹筋運動 5：22　⑧臀部挙上運動 6：06　⑨起立反復運動 7：07　⑩腸腰筋のストレッチ 7：55　⑪足上げ運動

医療保険いないなので、誰でも、安全に効果があるものをご紹介してくださっています。

誰でも、20～90代まで男女に効果があって、なおかつ、安全でなければならない。

それをクリアーした運動がこうした運動になります。

効果よりも＜安全＜男女＜年令を問わず。 この条件をクリアーしたプログラムが紹介されています。

※当院にやり方ではありません。

まとめ

本日は、腰椎椎間板ヘルニアの腰痛体操をご紹介しました。

本当に効果のある運動療法をするには

当たり前ですが、年齢、男女、体質、症状になります。 合わせて行われます。

安全性がなくなれば効果は高まります。

安全性が高まれば、効果はそれだけなくなります。

それらのことを考えて、医療を選択しましょう。

保健医療で満足であれば、そのまま続けてください。

それ以外にもっと体にあったものをという方は 当院にまでご相談下しさい。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

今回は、上に書いている疑問に答えていきます。

✓本記事の内容は

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている 南です。

私は治療業界に入って約15年になります。

実際と本とは異なることが多いです。

その中で実際に良かったことを もとに記事を書いています。

アメリカとイギリスの腰痛ガイドラインに基づく処方順序

日本の腰痛のガイドラインはその他のサイトに 載っています

今回は、アメリカとイギリスの腰痛ガイドラインに 基づいて薬の処方について説明して いきます。

薬を処方される順序

腰痛の第一選択薬として進められているものです。 非ピリン系の解熱鎮痛剤で、アセトアミノフェンです。

アセトアミノフェンには、アンヒバ、アルピニー、 アスペイン、カロナ－ル、ナバ、ピリナジン、ピレチノールがあります。

抗炎症作用はないものの、 急性の痛みを和らげる効果が証明されています。

アルコールと一緒に飲まないようにする必要があります。

アルコールと一緒に飲まなければ、 副作用も少ないので、腰痛に処方されます。

第２選択薬として進められているのは、 「NSAID（エヌセイド）」（非ステロイド系抗炎症剤：Non-Steoidal Anti-Inflammatory Drugs） という消炎鎮痛剤のグループです。

プラシーボ効果と差がなかったという報告がありました。

その効果は数多くのランダム化比較試験で証明されています。 ただし、下肢の神経症状にはあまり効果がありませんでした。

副作用として胃潰瘍になりやすいことがあります。

（イブプロフェンとジクロフェナクは比較的安全とされています。）

今までの処方で効果が無かった場合に、

第３選択薬として進められているのは、 「アセトアミノフェンと弱オピオイド（リン酸コデイン）の混合薬」です。 麻薬系鎮痛剤である弱オピオイドには副作用があります。

めまい、倦怠感、集中力の低下、吐き気、便秘、眠気などの副作用があります。

どれくらい辛い副作用かというと、患者の35％の人は、 この副作用に耐えられないくらいです。

約３人に一人はこの薬を服用することをやめます。

「筋弛緩剤」（ジアゼパム、バクロフェン、ダントロレン）も よく使われます。 急性腰痛を対象にしたランダム化比較試験では、 プラシーボより効果的だという報告数多くあったりします。 NSAID（エヌセイド）より効果があるという証拠がありません。

その効果は４日～７日です。 短期間にでも、めまいや眠気、身体的依存（禁断症状を伴う依存） という副作用があります。 なので、服用するとしても１週界以内にしておくことが大切です。

恐ろしい副作用のある薬

薬を服用する場合は、副作用に見合うだけの 効果があれば、服用したほうがいいです。

副作用と比べてみ、効果がなければ、 薬を飲むこと考えましょう。

ステロイド剤について

腰痛患者にステロイド剤が処方されることがあります。 ステロイド剤は、強力な抗炎症作用があることで有名です。

腰痛患者にランダム化比較試験が行われました。

結果は、プラシーボ効果との差はありませんでした。

この結果から考えると、 強力な抗炎症作用のあるステロイドが 効かなということは 腰痛の部位に炎症がないことがはっきりしました。

腰痛は炎症によるものではないことが考えられます。

ステロイド剤副作用

ムーンフェイス（満月様顔貌）、免疫力低下、胃・十二指腸潰瘍、 糖尿病、白内障、精神障害、大腿骨骨頭壊死、血栓症などが副作用で 起こることがあります。

麻薬系鎮痛剤について

また、麻薬系鎮痛剤の「強力オピオイド（モルヒネ）」でも、 ランダム化比較試験を行われました。

結果は、アセトアミノフェンやNSAIDのような効果はありませんでした。

モルヒネといえば、がんによる疼痛コントロールに 使用される有名な薬の一つです。

それが効果がないということは、

腰痛は器質的問題ではないことを意味しているかもしれまません。

器質的疾患とは、腰椎椎間板ヘルニアや、すべり症など 骨の変形によって痛みが出ているわけではないことです。

麻薬系鎮痛剤の副作用

めまい、倦怠感、集中力低下、視力低下、眠気、吐き気、 便秘、身体的依存という危険な問題などがあります。

抗うつ剤について

また、抗うつ剤が処方されることがあります。

ランダム化比較試験ではプラシーボ効果より優れている 証拠はありませんでした。

抗うつ剤は腰痛治療には役に立たないと考えられます。

抗うつ剤の副作用について

口の渇き、眠気、便秘、起立性低血圧症などがです。

これらのことから、アメリカとイギリスの腰痛ガイドラインを もとにして考えてみると、腰痛疾患に効果があるのは 「アセトアミノフェン」と「NSAID」、 「アセトアミノフェン・弱オピオイド混合薬」、「筋弛緩剤」になります。

しかし、こういった薬を処方されても腰痛患者が減っていないということは 薬だけではどうしようもないことが考えられます。

効果のある以外の薬を処方されても効果がないばかりか副作用とも 戦う羽目になります。

薬の処方や服用には気をつけましょう。

薬の処方から、腰痛に対して考えられるがだんだんと はっきりしてきました。

腰痛は炎症によるものでは、ないこと。器質的問題つまり、骨の変形や椎間板ヘルニアなドが 原因ではないことです。

それ以外なものが腰痛の原因だと考えられます。

まとめ

本日は、腰痛に処方される薬について 説明しました。

• アメリカとイギリスの腰痛ガイドラインに基づく 説明になります。
• 副作用について説明しました。

薬を服用するときは、副作用を上回る効果がある時に 服用するのがおすすめです。

そう考えると、結局薬を飲まないようがいいと いうことになります。

習慣化した薬をやめのは、薬を飲む以前よりも 難しいですからね。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛のことはだいたい知っているけど 治療法についてどんことがあるのか？どんな選択肢があるのか、？ 治療を初めて期間はどのくらいかかるのか色々考えることが たくさんりすぎて・・・・。

こういった疑問に答えてきます。

✓本記事の内容

こんにちは。尼崎で東洋医学南整体院をやっている 南です。

私は、約１５年間、治療業界に携わっています。

その中で、いろいろな研究の中で 良いものだったもの提起していきたいと 思います。

現代の医学とはかなり異なった一面性が ありますが、実際に臨床に使った 経験として確実なものを提供して おります。

西洋医学の腰椎椎間板ヘルニアの治療法について

今回は西洋医学の治療法について説明していきます。

なぜなら、治るための治療法を知ってもらいたいし、 当院の施術方法の違いもご理解いただきたいからです。

そうしないと、なぜこの施術方法を選んだのか、 あるいは、する必要があるものそして価値です。

実際に臨床で確かめて効果があったものを提供しているからです。

簡単に行って簡単に効果があるので安っぽく見えますが、 厳選して行っております。

その前に現在行われている治療法を知っていただければ と思います。

腰椎椎間板ヘルニアには治療法には大きく分けて ２つに分けることができます。

です。

一つ一つ詳しく説明していきます。

腰椎椎間板ヘルニアの手術療法について

手術療法とは、手術をして椎間板ヘルニアを取り除く方法です。

実際に、手術が必要なものは膀胱直腸障害などがあれば、 手術が必要と考えられます。

膀胱直腸障害とは、下半身が麻痺して、オシッコが勝手に出たり 大便のコントロールができなくなったり状態です。

ここまで症状が出ている方は病院で相談してください。

それ以外であらば、このまま続きを読んでくだい。

期間は１年間かかります。

手術療法がどの様なステップで行われるのかを 説明します。

ステップ１　問診や検査

様々な検査をし、どこが椎間板ヘルニアなのか 確定します。

特に緊急を要するものかどうかを見分けることが 大切です。

MRIやCTスキャン、レンゲン写真で部位を特定します。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/herunia-2-2507

ステップ２ 保存療法

緊急手術が必要でなければ、保存療法を 行います。

保存療法とは、手術以外のすべての治療法です。

３ヶ月保存療法を行ってみて思うような 効果がなれれば、手術療法を検討することに なります。

ここまでかかった期間は３ヶ月です。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-lumbago-prescription-of-drugs-and-terrifying-side-effects-2655

ステップ３　手術と入院

手術の選択をします。

• 後方椎間板切除術＝背中から、切開して、神経を圧迫している ヘルニアを取り除きます。
• 脊椎固定術＝椎骨がぐらぐらしていたり、何回も手術をして椎骨が 脆くなっている場合に行われます。骨を移植したり、固定したりします。
• 経皮的椎間板摘出術・レーザー椎間板蒸散法があります。皮膚を切開しないで 小さな穴からヘルニアを取り除きます。

ステップ４　リハビリテーション・退院

手術後、リハビリテーションプログラムを 行います。

期間は１～２週間です。

リハビリの効果について詳しく知りたい方は下をクリック

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/herunia-2488

ステップ５　経過観察

退院後、自宅で運動療法を継続的に 行います。

３ヶ月間腰に負担がかからない日常生活を 送ることが必要です。

定期的にMRI検査を行い経過をみます。

１年後問題がなければ、治療を終了します。

期間は約１年間かかります。

更に詳しくは知りたい方は下をクリック

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasakiyoutuherunia-2533 https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-lumbar-pain-lumbar-disc-herniation-surgery-2554

以上が手術療法の大まかな流れです。

期間は１年間かかります。

腰椎椎間板ヘルニアの保存療法について

保存療法とは、手術療法以外の治療法になります。

どの様なステップで行えれるのか 簡単に説明していきます。

ステップ１　問診・検査・診断

問診や画像検査などで調べ、診断をくだされます。

どこが特に悪いのかを特定します。

ステップ２　保存療法開始　急性

痛みが強い場合は、安静にします。

薬物療法を行われます。

湿布や痛み止め、神経ブロック、コルセットや腰痛ベルトなどを 処方されます。

腰痛が治るまでこれに治療法が果てしなく 続きます。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-lumbar-disc-herniation-helps-lower-back-pain-2581 https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-lumbar-pain-lumbar-disc-herniation-and-corset-how-long-is-the-support-belt-2592

ステップ３　慢性に対する保存療法

急性期をすぎ、ある程度痛みが和らぎ動けるように なると行われます。

下のことが行われます。

日常生活の姿勢や動作の指導。

ステップ２の治療法は続けて行われます。

運動療法が始まります。

ここまで３ヶ月間です。

この期間までに効果がなければ、手術も検討に入ります。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-back-pain-epidural-block-injection-is-ineffective-2618 https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/%e5%b0%bc%e5%b4%8e-%e8%85%b0%e7%97%9b%e3%83%bc%e8%85%b0%e6%a4%8e%e6%a4%8e%e9%96%93%e6%9d%bf%e3%83%98%e3%83%ab%e3%83%8b%e3%82%a2%e3%81%ae%e3%81%9f%e3%82%81%e3%81%ae%e3%82%b9%e3%83%88%e3%83%ac%e3%83%83-2669

ステップ４　経過観察

痛みが軽減したり、改善したなら、 日常生活に戻ってもらいます。

半年後にMRI検査などの画像診断を行い、 症状がなければ、終了します。

以上が、保存療法です。

治療期間は目安として最低６ヶ月かかります。

まとめ

腰椎椎間板ヘルニアの治療法について 大まかな説明をしてきました。

治療法には大きく２つに分けることができます。

手術療法と保存療法です。

期間は６～１２ヶ月がくらいかかります。

実際に記事を読んでいただければ 分かりますが、効果のでる根拠が 一つもないんです。

昔から行われているので伝統的に 行われているのが現状です。

調べるほど勉強すればするほど 効果がないことが分かってきます。

医療保険を使っていますので、 保険内でしか行ってはいけないんです。

働いているスタッフは最初はやる気で なんとかなるものと一生懸命に なりますが、よくなる根拠が ないことを知りだんだんと流れ作業になって きます。

今の医療で起こっている問題をしっかりと 踏まえて下さい。

施術を受ける方もこんなものだったのと 知る一方で、施術を提供する方も 辛い反面があります。

なんせ根拠がないから、それに 医療保険以内で行うことが指示されますからね。

今の世の中は民主主義であり、資本主義なのです。

本当に良いものが提供されるわけではありません。

とんちんかんな治療法を提供することで、 施術を提供する方はお金をもらえるし、

治ったら、来なくなるので、収入が減ります。

なので、治ったら困るんです。なおかつ、 この腰椎椎間板ヘルニアは命に関わる危険な病気では ないので責任も持たなくていいですからね。

たとえば、今回のコロナウィルスですと、院内感染が 発覚すると、来院患者が制限されるので 収入に響くので、他に病院回したいいんです。

閉鎖しないといけない危険性があります。

ところが、腰椎腰椎椎間板ヘルニアは危険性が ありませんからね。

患者さん自身は腰痛でたいへんですが、 医療側はなんともないですからね。

楽です。また、痛ければ痛いほど 他の病院に行けないですし、

なんなら、強い鎮痛剤で薬づけに してもいいですからね。

そこから、常連さんになってもらったほうが いいですから・・・・。

この記事をいかして本気で腰痛をよくしたいなら、 他の方法選択してくだい。

そうすると、あなたのパフォーマンスがUPします。

医療で満足するとパフォーマンスが低下します。

低下した状態に人生を歩みたいなら、医療に関わることです。

だけど、もっと充実した人生を歩みた、活躍した、趣味や スポーツを楽しみたい、家族を幸せにしたい、命の次に 時間が大切だとわかった人は、西洋医学的に治療法以外の 方法をおすすめします。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

腰椎椎間板ヘルニアってどんな症状がでるの

西洋医学的考え方を中心に説明しています。

２０～５０歳代になりやすく、 腰や、下肢に痛みや、しびれがでます。

坐骨神経痛などの症状がでたりします。

長くづつくと筋力が弱くなったりします。

痛みも下肢にまで痛みがある場合は、 片足のみであり、両足に痛みやしびれがあることはほとんどありません。

痛みやしびれよって、日常生活に支障がでたりします。

腰を横に曲げたり、前に曲げる時に痛みが出やすくなります。

腰椎椎間板ヘルニアをそのまま何もしないでいたらどうなるの？

重い物を持ったり、腰に関わる動きがしにくくなります。

そのまま放っておくとどうなるのか？ 鬱々とし、腰をかばった生活をし、 腰痛に対する不安を送ることになります。

特にひどくなると、トイレや寝返りさえすることに 支障がでることもあります。

このまま何もしないでいると、一生生活に制限があるまま 生きることになります。

症状が強く出たり、また軽減したり、時期や、状況によって 症状が強くなったり、弱くなったりを繰り返します。

ただ、このまま放っておいても死ぬことはないので、 命に関わることはありません。

会社にリストラになったりします。

なぜなら、腰痛をかばいながらなので、 仕事能率と言えば、半分くらいの能力になったりします。

家庭生活や趣味に遊びも楽しめなくなったりします。

※この他の記事を書いていきますので 知識を知っておくだけでも大変違いますので しっかりとした知識を身につけましょう・

腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛

ここでの説明は一般的な説明をします。

背骨と背骨の間にクッションがありそのクッションのことを 椎間板といいます。

その椎間板は髄核と線維輪からできています。

その椎間板に負担がかかり、飛び出て神経を圧迫することで 痛みがでると考えられているます。

この腰痛を腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛です。

なので、この椎間板ヘルニアがなくなれば、 腰痛が治ると考えられてます。

簡単にいうと、基本的には治療法はこの椎間板ヘルニアを なくすことが治療になります。

なぜ、腰椎椎間板ヘルニアになるのか？

西洋医学では老化によって腰椎椎間板ヘルニアになると 考えられています。

原因を辿っていけば、老化が原因です。

では、老化を治す方法はあると思いますか？

そんなものありません。

なので西洋医学では、治療とは手術や、 電気治療や、薬になります。

しかし、この考えは素直に受け入れるなら、

歳がいけば椎間板ヘルニアが増えるはずです。

しかし、実際にはそうではありませんし、

歳を取れば取るほど腰痛が増えるはずですが 実際はそうではありません。

なので、現代の西洋医学は腰痛の原因は８５％ 不明とされています。

１５％しか腰痛の原因を特定されていないんです。

腰椎椎間板ヘルニアは治るのか？

腰椎椎間板ヘルニアは誰で治るとは言い切れませんが、 治る人もいます。

実際に椎間板ヘルニアが無くなった人もいます。

６ヶ月でなくなることが確認されています。

人間の免疫に係る機能が椎間板ヘルニアを 処理してくれます。

先の症状のところで説明しましたが、 症状は左右のどちらかにでます。

なので、左右均等に身体を使わずに 偏った動きをしているからこそ、片方の 足が極端に痛くなります。

左右バランス良く身体を使えている人は、 椎間板ヘルニアはよくなりますが、

片方ににみをよく使ったり、使わなかったり、 アンバランスに身体を使うことで椎間板ヘルニア なったりすることが考えられます。

腰椎椎間板ヘルニアと腰痛とは無関係

今まで腰椎椎間板ヘルニアについて 説明したきましたが、 実は、腰椎椎間板ヘルニアと腰痛とは 関係がないことが分かっています。

腰椎椎間板ヘルニアだから腰痛になるのではなく、 腰痛だらか、腰椎椎間板ヘルニアとうわけでは ないのです。

なので、椎間板ヘルニアを良くする方法と 腰痛を良くする方法は違うということが 考えられます。

椎間板ヘルニアは物理的な負担が大きく 関わっています。

一方腰痛の方は精神的ストレスと大きく 関わっています。

ここで分かっていただきたいのは、

この複雑さが、手術をしてもまた 再手術をすることになったり、

腰痛がなかなか良くならない理由です。

あなたが腰痛で病院に行って診察をしてもらいます。

そうすると、その痛みの原因が腰椎椎間板ヘルニア だからそれが神経を圧迫して痛みが出ています。

説明を受けます。

その椎間板ヘルニアがなくなれば、腰痛が なくなるとあなたは教えられます。

あなたはまず腰痛をどうにかしたいのに病院に 行ったわけですが、いつの間にか腰椎椎間板ヘルニア を治すことにすり替えられています。

先程説明いたしましたように、腰痛と腰椎椎間板ヘルニア は関係がありません。

なので、診察時に色々精神的にストレスが加わり 腰痛が治らない状態が強化されます。

なぜなら、病院に行くのも体に悪いところを 言われるのは、精神的ステンレスになりますからね。

そして、腰痛から、腰椎椎間板ヘルニアに すり替えられて手術をすることになります。

先程説明しましたが、椎間板ヘルニアになるのは 物理的要因ですが、左右アンバランスな体の 使い方が原因なら体の使い方を治さない限り また、腰椎椎間板ヘルニアになります。

だから、手術をしても、腰痛は最初は 良くなった様な感じがしますが、 また腰は痛くなります。

そして、また腰椎椎間板ヘルニアに なるわけです。

詳しく知りたい方は下をクリック

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-youtu-herunia-2411?preview_id=2411

２０１８年頃からヨーロッパでは腰椎椎間板ヘルニアの手術は激減

手術をしても、効果がないことが分かって きています。

ヨーロッパの方では、腰椎椎間板ヘルニアの手術はしても無意味なので しなくなったようです。

では、なぜ日本は行うのか、医者の収入を増やすには今は薬では あまり収入は増えないんです。

収入が増えるのは検査と手術です。この２つがなくなると 収入が激減します。

現医療保険制度はそういうふうになっています。

なので、医療器具や設備買った以上なんとか取り戻さないと いけませんので、無意味だったとしても行うことが 必要になります。

宣伝をしないとね。

ただ本当に手術が必要な場合があります。

それは、痛みではなく、勝手にオシッコや便がタレ流れる 場合は、手術が必要と考えられます。

痛みやしびれではなく、麻痺です。

だいたいこの様な症状にまでなっている 腰椎椎間板ヘルニアの腰痛はごくまれです。

まとめ

腰椎椎間板ヘルニアの症状と腰椎椎間板ヘルニアについて

説明してきました。なぜ、腰椎椎間ヘルニアになるのか について、かいてきました。

腰椎椎間板ヘルニアの症状は、腰や下肢の痛みしびれで、腰を動かす時に 痛みがでる

腰椎椎間板ヘルニアとは、椎間板ヘルニアが神経を圧迫して痛みが出る病気です。

腰椎椎間板ヘルニアを何もしなかったら、腰痛が症状が状況や季節、ストレスなどで 強くなったり、弱くなったりを繰り返します。

以上です。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

これらの疑問に答えます。

✓本記事の内容

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。
私は治療業界に入って約１５年になります。

色々なこと患者さんと接しながら、今当たり前と
考えれれているものが無意味だったり、

効果のないものを平気で行われていたりします。

様々な研究論文と経験を生かしてちょっとでも
お役に立てるような記事を書いています。

硬膜外ブロック注射が効き目があったという科学的証明はされていません

腰痛で腰椎椎間板ヘルニアと診断され、どうも痛みが軽減しない時、
硬膜外ブロック注射をする時があります。

痛みを出している神経の近くにステロイド剤、局所麻酔剤、オピオイド剤などを
注射します。腰痛を軽減させます。

しかし、その硬膜外ブロック注射は

どの薬を使ったとしても坐骨神経痛のない腰痛には効果が証明されていません。

なぜなら、多くの研究で証明されているからです。

これらの根拠となる研究をいくつかご紹介します。

アメリカのカックラーらの研究

椎間板ヘルニアあるいは脊柱菅狭窄症と診断された
腰下肢痛の患者７３名を２つのグループに無作為に振り分けました。

• ステロイド剤と局所麻酔剤混合のグループ
• 生理食塩水と局所麻酔剤混合のグループ　　

です。

治療内容を知らされていない医師が
両方のグループを評価しました。

その結果は、２４時間後と、２０ヶ月後に評価されました。

痛みの緩和度合いは差はありませんでした。

つまり、効果がステロイド剤と生理食塩水とが同じだったんです。

ちょっと考えれば、ステロイド剤の方が効果があるにちがいないと
考えたりしますが、実際には差がなかったんです。

イギリスのマシューズラの研究

腰下肢痛の患者を対象に４つのグループに
無作為に振り分けて追跡調査をしています。

• マニピュレーションのグループ（脊椎療法）
• 骨盤牽引グループ
• スクレロサント（組織硬化剤）注射グループ
• ステロイド剤注射グループ

です。

１ヶ月後、６ヶ月後、１年後に評価しました。
いずれの時点においても、４つのグループ間に大きなさはありませんでした。

どれかに効果がありそうに思いますが、同じだったんですね。

オランダのクースらの研究

硬膜外ステロイド剤注射に関する医学論文の中で、
ランダム化比較試験を１２件選び、比較検討しました。

その結果としては、硬膜がステロイド剤注射の効果は
神経根症状がある急性腰下肢痛に限って
一時的な効果があるかもしれません。
効果は明確でないが・・・・。

まだまだ良く分かっていないのに行われている治療です。

硬膜外ブロック注射による副作用

硬膜外ブロック注射には副作用があります。
それは、頭痛や発熱です。大きいものとしては、細菌感染による
硬膜外膿瘍、髄膜炎、意識傷害を伴う呼吸機能低下があります。

硬膜外ブロック注射にはたくさんの手技があります。アメリカの
ホワイトの調査では、全体の25％は間違ったところの注射をしてい
ると報告されています。

頭痛、発熱は、薬が合わなかったのでしょう。

感染は、しっかりと消毒をすれば防ぐことができます。

ただ、神経の近くに注射をするということは、感染しても
悪化しやすいというリスクがありますね。

硬膜外ブロック注射を何のためにするのか、痛みを軽減するために

硬膜外ブロック注射を何のためにするのか？

治療法の一つに硬膜外ブロック注射とあれば、

早く治す薬品が注射の中に入っていると考えがちですが、
実際には、ただ痛みを誤魔化すものです。

腰痛を治すものではありません。

なおかつ、現代医学では、腰痛の原因の８５％は
不明ですからね。治る治らないの基準はどこにするのか
不明確なままです。

そして、腰痛には精神的ストレスも関与していることが
分かってきています。

注射で精神的ストレスが無くなるかどうか考えれば
わかります。

痛みを軽減するためです。治す目的ではありません。逆に治すためには逆効果

硬膜がブロック注射など、痛みを和らげるためにします。

痛みが無くなった＝腰痛が治ったとは考えないでくださいね。

例えば、骨折して、その痛みを和らげるために麻酔をして痛みが
無くなったからと言って、骨折が治ったわけではありません。

痛みには理由があります。痛みを出すことで、身体を守ろとしたり、
制限をかけて保護しています。

それを無視して身体を酷使すると治るどころか悪化することさえ
あります。

痛みがあるということは、その痛みがでる動作に原因があり、

やり方や、体の動かし方を変えるかなど工夫が必要になります。

だけど患者さんの中には、ブロック注射で治ったという
方もいらっしゃるのも事実です。

その場合は、ブロック注射をしなかったとしても治って
います。

逆にブロック注射をして、治らなかった患者さんも
いらっしゃいます。

その場合は、今回の記事を読めばご理解いただけるんでは
ないかと考えています。

まとめ

腰痛に硬膜外ブロック注射は効き目があるという証拠はありません。

むしろ、逆効果で悪化させたり、副作用があったりします。

本当に腰痛を治したい方は、他の方法を

考えてみてはいかがでしょうか？

本日も最後までご覧いただきありがとうごいました。