• 脊柱菅狭窄症と診断されてどうすれば、良くなるのか知りたい。
• そもそも脊柱菅狭窄症ってなんの病気？
• どうして脊柱菅狭窄症なんの？
• 脊柱菅狭窄症には一般的にどんな治療法があるの運動方法は？

など脊柱菅狭窄症に関する疑問に答えていきます。

何回かに分けて記事にしていきます。

ほとんどの脊柱管狭窄性は、しっかりと知識とやり方を行うことによって

改善されます。

問題的

今回は、このような疑問に答えていきます。

本記事の内容は

この記事を読むことで、

減圧椎弓切除術のことを知ることができます。 最近の研究からもその有効性に知ることができます。 後悔のない選択をするこができます。 お金もうけのための手術を避けることがでいます。

私は、治療業界に約１５年携わています。 そん中で昔はけっこう腰痛があると簡単に手術をして いましたが、最近では手術をすることが 減ってきました。 手術の有効性に疑問がだんだんと出ている研究が でてきいます。 以前やむにやまれぬ事情で手術をしていると 考えていましたが、研究をの論文を見ていると 疑問がでてきます。手術をするならもう一度考えて 見て下さい。

減圧椎弓切除術とは

脊柱菅狭窄症や腰椎すべり症に行わなわれる手術があります。

減圧椎弓切除術です。

腰椎と脊柱管

腰椎には、椎体、椎弓根、横突起、椎弓、棘突起などからできています。

その腰椎に椎孔という神経の通る穴があります。その腰の骨が５個積み重なって できるトンネルを脊柱管といいます。

そのトンネルには馬尾神経が通っています。

減圧椎弓切除術の行わる背景

　減圧椎弓切除術が考え出された理論背景には、 脊柱管内のスペースが狭くなると、その中を通っている 神経が圧迫されて腰や下肢に痛みがでていると考えて いるからです。

脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、椎間板ヘルニアは この神経を圧迫して痛みを出すと考えられて きました。

この神経の圧迫がなくなれば、神経がダメージを受けずに 腰痛や下肢の痛みもなくなると考えていました。

そうしたことから、脊柱管が圧迫を受けている部位の 椎弓や棘突起を切除して広くしてあげる方法が 減圧椎弓切除術です。

この考えが正しければ、効果もあるはずですが、 実際にはそれほど効果をあるような研究は ありません。

脊柱菅狭窄症やすべり症があると行われる減圧椎弓切除術は 有効性が疑わしい

ほとんどの論文は研究デザインに不備があるため、 減圧椎弓切除術の有効性を証明するのは困難だと しています。

それを証明するいくつかの研究を紹介していきます。

アメリカのカッツらの研究

脊柱管狭窄症と診断された５５歳～８９歳までの腰下肢痛 患者８８名を対象に追跡調査をしてました。

減圧椎弓切除術の治療成績を６年簡にわたってしました。

結果は、１年後には８９％の改善率でした。それが ６年後になるとそれが５７％に低下しました。

なんと１７％が再手術を行っています。

これまで、減圧椎弓切除術の長期成績について 報告されてきたものよりも良くなかったと 結論がでています。

アメリカのハーコウィッツとクルツ

脊柱菅狭窄症を伴う変性すべり症患者５０名を ２つのグループに分けて約３年間追跡調査して います。

• 椎弓切除に脊椎固定の併用グループ
• 椎弓切除単独グループとに分けました。

結果は、椎弓切除単独群よりも脊椎固定術併用 の方が、圧倒的に成績が良かったと報告しています。

アメリカのターナーの研究

脊柱管狭窄症に行った減圧椎弓切除術をテーマにした結果 医学論文を７４件選び出しました。

その論文を厳密に検討しています。

結果は、減圧椎弓切除術によって優または良と評価 できた割合は、平均して64％だったとしています。

成績の評価は論文によって26～100％までの幅が あったりします。

このことは研究デザインに不備があったからそうです。

なので、減圧椎弓切除術の有効性を証明するのは 困難だとしています

論文のデザインですが、研究する時に自分の 治療法が効果がないとは思いたくもないし、 信じたくもないです。

やはり手術をして良くなりませんでしたとは 言えませんよね。

なので、デザインは甘さがでてきます。

私も、リハビリ関係の学会発表をする時に 集計する時いいように体裁をととのえましたからね。

難しいところです。捏造論文があっても仕方がないですね。

そんな中で評価できる研究論部を選び出したのでしょうが、 思っていたよりもなかなか良い結果ではなかったのでしょう。

このような事実から、減圧椎弓切除術 の有効性は極めて疑わしいものと考えられます

このことは、減圧椎弓切除術だけのことではなく、 腰下肢通に対して行われる手術すべてに言えます。

まとめ

減圧椎弓切除術について説明してきました。

減圧椎弓切除術とは脊柱管が狭くなることで 神経を圧迫して痛みや症状がでているので、 その狭くなっているところを手術で広くする手術です。

研究の結果は、この手術の有効性は証明できていません。

だから、やらない方がいいです。できることならやらない方がいいです。

ただ、麻痺、大小便がのコントロールができないのであれば、 やった方がいいです。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

参考文献 『腰痛は終わる』－これまでの常識は非常識　　長谷川　淳史著　WAVE出版 『腰椎椎間板ヘルニア・要津脊柱管狭窄症』正しい治療がわかる本 東京都立多摩総合医療センター副院長　近藤泰児著　法研 『人生を変える幸せの腰痛学校』　　伊藤かよこ著　プレジデント出版 [『「体の痛み」に耳をすます早わかり事典』 さかい保健整骨院代表院長　酒井慎太郎著　現代書林 『腰痛は医者の言葉を信じるな！』　伊東クリニック院長　伊東信久著　ワニブックス

こういった疑問に答えていきます。

✓本記事の内容は

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

私は約１５年間治療業界に関わっています。 その中でお役にたてる情報を経験と研究を を参考にしてお役立ち情報を書いています。

この記事を読むことで、腰痛の原因を知ることが できます。もう根拠のない西洋医学のお金のかかる 危険な治療法をさけることができます。

しっかりと研究をいかして、腰痛の治療法を選択 できます。

心理社会的因子が腰痛を引き起こす

腰痛の原因は心理社会的因子です。要するに、精神的ストレスです。 心理社会的因子が腰痛を起こしています。

実際に、医療業界では、腰痛の概念が劇的に変わってきています。 以前は、人間を物質的に考えきました。腰痛を生物学的損傷だと 考えてきました。しかし、腰痛を生物・心理・社会的疼痛症候群という 考えに変わってきています。

以前は、腰痛疾患を生物的・物理的・構造的な損傷にちがいないと 信じ込んで身体を調べてきました。結局は、症状と関連する損傷は ついに見つけられませんでした。

そして、生物学的・物理的・構造的なアプローチ、今までの身体に対する 治療成績は、予想以上に悪いことが明らかになってきています。

実際に行われて研究を３つご紹介します。

アメリカのホフマンらの研究チーム

椎間板ヘルニアの手術の成績は、心理社会的因子の影響が 強く関わっていることを発見しています。

実際に椎間板ヘルニアに対する手術をテーマにした医学論文を８１件を 選び出し、厳密に検討した結果だからです。

アメリカのシュペングラーらの研究

椎間板摘出術予定者を手術前と後に評価しました。 その結果は、治療成績ともっとも関係が深かったのは 理学検査や画像所見ではなく、心理テストのMMPIだったと 報告しています。

椎間板摘出術が予定されている腰下肢痛患者８４名を対象に 調査されました。評価方法は、神経学的所見、SLR（下肢伸展挙上テスト）、 画像所見、MMPI(ミネソタ多面的人格検査： Minesota Multiphasic Personality Inventory)の４つの項目で行われました。

治療成績は心理的要因によって大きく変わります。

スイスのシャーデらの研究

椎間板摘出術の治療成績に関わる因子について分析を しています。 その結果は、術後の職場復帰状況は画像所見や臨床症状には 全く影響されないことがはっきりしました。 強く影響するのは、心理的因子の抑うつ状態と職業上の心理社会的因子 である職場での心理的ストレスだということです。

西洋医学の治療法自体が逆に身体に悪影響を与えことが分かってきています。

なぜなら、それを証明する研究結果が出ているからです。 腰痛疾患の治療成績は、患者の症状の強さや画像所見、あるいは治療法にって 左右されるものではなく、心理社会的因子が影響しているからです。

カナダのブースらの研究

腰下肢痛のある椎間板ヘルニアと診断されてた患者４６名と、健常者の４６名 の腰椎椎間板をMRIで比較しました。その結果は驚くことに健常者の76％に 椎間板ヘルニアがありました。 このことが認められて国際腰椎学会でボルボ賞を受賞しました。

さらに、この研究を行う前に心理社会的側面についてアンケートを実施しました。

手術をしなければならない椎間板ヘルニア患者と、 椎間板ヘルニアがあるのに症状がない健常者との違いがどこにあるのかを調べました。

その結果、椎間板ヘルニアで症状のある患者と椎間板ヘルニアがあるが 症状のない健常者との違いは、職業上の問題と心理社会的問題だというこが 判明しました。

職業上の問題とは、心理的ストレス・集中力の欠如、満足度、失業などです。 心理社会的問題とは、不安・抑うつ・欲求不満、夫婦関係などです。 つまり、椎間板ヘルニアがあったとしても症状のある患者は 職業上の問題や心理社会的問題を持っていますが、 健常者はこれらの問題がほとんどありませんでした。

精神的ストレスが腰痛や体に与える影響

心理社会的要因が腰痛や体に与える影響は様々です。 心の状態によって体は驚くほど変わるからです。

アメリカのマラスらの研究

腰痛のない２５名の大学生を対象に、腰椎への物理的負担に対する 心理的ストレスと性格特性の影響力を調べました。

やり方は、２５名の学生の性格特性を初めに心理テストで調べ、分類 します。 それぞれ約１４キロの物を持ち上げて腰のかかる負担を厳密に 調べます。

否定的な言葉や態度でストレスを与えた場合と、肯定的な 言葉や態度でストレスを与えない場とで比較しました。

その結果、心理的ストレスは単独でも腰痛の原因となるということです。

さらに、内向型、直感型の性格の持ち主は、外向型と比べると心理的ストレスを 受けると腰痛を引き起こす可能性が高まるこを突き止めることができました。

ストレスと腰痛の関係は？

厚生労働省による悩みやストレスの有無に関する調査結果です。そのピークの 年齢をご確認下さい。腰痛の発症と重なっていることがご理解いただける 思います。

アメリカとイギリスの腰痛診療ガイドラインでは、４つのことを指摘してます。

心理社会的因子は、治療とリハビリテーションの成績に影響を与える 心理社会的因子は、自覚症状や他覚所見よりも慢性化しやすい 心理社会的因子は、慢性腰痛や活動障害に重要な意味をもつ。 心理社会的因子は、考えられていた以上に重要な意味を持つ。

これらのことから、心理社会的因子にもっと注意する必要があると 勧告されています。

まとめ

今までの西洋医学の考える腰椎椎間板ヘルニアとかすべり症、分離症、脊柱菅狭窄症、 変形性腰椎症などの腰痛の原因は間違っていました。

心理社会的因子である精神的ストレスは、腰痛と大きく 関わっています。

精神的ストレスを上手くコントロールすることができっれば 腰痛は治すことができます。

そうしないと腰痛は治りません。

本日も最ごまでご覧いただきありがとうございました。

今回のこれらの質問に答えていきたいと思います。

✓本記事に内容

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

本日は、ギックリ腰の急性期に
効果のある運動をご紹介します。

私は約１５年治療業界にいます。

その中で、安全で効果のあったものを
ご紹介しました。

私自身も今回ご紹介して方法で
腰痛になったときは、治しています。

自分自身で治す方法の一部をご紹介しました。

それでは、ご覧ください。

このやり方は発症して３日間は特に効果を発揮
してくれます。

３日後ある程度動けるようになったら、治療院に
いくか、治るまでなんとかなく過ごすかはまた
決めて下さい。

なぜ、ぎっくり腰になるのか？

疲労やストレス、などが蓄積されて突然なります。

重たいもんを持ち上げたり、気をぬいて振り向いたり、体勢をえる時に
ギックと突然動けなくなります。

なぜなるのかとういと、疲労やストレスが間違った体の使い方で
疲労が蓄積されるからです。

間違った体の使い方は、脳と体の誤作動で
起きたりします。

物を食べていた、咀嚼している時に、
ボーッと食べていると、舌や、口の中を
噛んだことないですか？

痛っとなります。

あるいは、長期間歩いていると、疲れが取れない
ままに歩いていると膝がガクッとなったり
します。

ずーっとパソコンなど目を酷使して作業を
していると目がピクピク痙攣したりします。
原因は疲労が蓄積されて痙攣が起きます。

これと同じように、無理がつづくと、
脳と体のバランスが崩れてしまします。

それで、脳の中では、司令と実際に
体の動きとの間にギャップが生まれ
ギックと腰を痛めることになります。

場所は違うのですが、感情の起伏と
実際の動きが病気に狭心症などが
あります。

日頃は何もないのですが、ちょっとした
何らかのストレスが加わると、胸が
息苦しくなったりします。

心臓の誤作動です。

同じように、脳と腰との
誤作動でギックリ腰になります。

ぎっくり腰はとりあえず、できるだけ身体を動かして、日常生活をする

原因は分かったけど、疲労なら安静がいいの？
しばらくじっとしていたら良いの？
無理しないで、じっとしてたら良いの？

だけど、トイレやくしゃみ、食事する時が
大変どうにかしたいし、どれくこの辛い腰痛を
我慢したら良いの？

このままいったいどうなるのか？

色々い頭によぎります。

ちょっと話がずれますが、こことの話は
ギックリ腰が対象です。

※骨折、癌による腰痛は、病院で診てもらってくださいね。

そのギックリ腰ぜんぜん心配しなくていい

心配しないでください。

そのギックリ腰命の関わることは
ありません。

なおかつ、２～３日がまんしてください。
そうすると、痛みはスーッと引いていきます。

ほとんど気にならないくらいになるのには、約２週間
ほどになります。

そして、何も気にせずできるだけそのまま
日常生活を送りましょう。

普通に、そのまま日常生活を送るほうが
早く治るからです。

急性腰痛患者に対して、処方に
安静にしていることを指示されたのと
そのまま日常生活を送るように指示された
ものを比較しました。

そうすると、そのまま日常生活を
送ったほうが治りがいいことが
分かっています。

逆に言うと、安静にした方が良いという
根拠はありません。

詳しくは、下の研究を御覧ください。

安心してそのまま日常生活を送りましょう。

と入っても何もしないというのは
心細いですよね。

それで、いくつか運動をご紹介します。

これらの運動を行うことで、早く動けけるようになります。
あくまで楽しんで行うことが大切です。

簡単なもです。急性腰痛を克服したら、
気を抜かずに慢性化させないようにしましょう。

ギックリ腰グセにならないようにすることが大切です。

でも、この窮地をなんとかしないといけないので、
それでは、スタートしましょう。

なぜ、ストレッチを選択しなかったのか、
説明しています。

ぎっくり腰どうしたどんなことをするのか？

それでは、運動をご紹介していきます。

行うときは、決して無理して痛い方向に
動かさなくていいです。

動かし易い方向に動かしていると膝が
だんだんと動かしやすくなってきます。

安心して行っていただければと思います。

仰向けの方法

動画では２回を行っていますが、
３回行いましょう。

あくまで楽しんで行ってくださいね。

午前中すると、午後が少し楽なって
いることが、実感できるかもしれません。

一番痛いのが、１０として、痛くないのが
０とすると、８くらいになっていると
思います。

効果がでれば、６くらいになっていれば
大成功です。

上向きの運動でちょっと動けるようになったら
四つん這いの運動を行いましょう。

四つん這いの運動

さっきの運動を行うと
少し動けるようになりますので、

次は、四つん這いの運動に
なります。

こちらの方がより効果がありますが、
腰に負担にがかかりやすくなります。

楽しんで、上下左右を比較して、
動かしやすい方に大きく気持ちよく
動かしましょう。

痛い方はそんなに無理して動かす必要は
ありません。

気持ちよく動かしていると、だんだんと
動かせる範囲が大きくなってくるので
安心して動かしてください。

５分動かせるようになるとほぼましに
なっていると思います。

半分くらいに腰痛はなっているのでは
ないでしょうか？

それでは、動画をご覧ください。

これだけでも、

朝から行えば、夕方には腰痛は半分くらいに
なっているかもしれません。

強烈なギックリ腰だったら、なんとかトイレに
楽には行けるようになっているのでは
ないでしょうか？

あるいは、気をつけてくしゃみができたらいいですね。

まとめ

なぜ、ギックリ腰になるのかを説明しました。

ストレスや疲労が蓄積されて、脳と身体が誤作動を
おこして、ギックリ腰になります。

かんたんにできる、ギックリ腰にを治す方法を
ご紹介しました。

上向けでする運動と四つん這いに運動です。

痛みくて、どうしようもないですが、動かしている内に
なんか楽しいと思えたら、少し腰はよくなってはずです。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

https://touyouigaku.sinngakenngenn.com/amagasaki-is-stress-causing-back-pain-2744

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

いろいろな治療院や整体院や、整骨院などにいくと
腰痛の原因は骨盤が歪みがあるからと言われたり
したことはないでしょうか。

また、テレビとか町でも骨盤矯正などの看板や
広告を見かけることもあります。

骨盤の歪みや矯正って科学的に何か証拠があるに違いない
と考えている人も多いです。

✓本記事の内容は

この記事を読むことで腰痛の原因と腰痛は
今のとこ科学的には無関係であることがわかります。

骨盤の歪みと腰痛の関連性を示した証拠や、研究は
現在ありません。

腰痛の原因と骨盤の歪みの関係について説明していきたいと思います。

骨盤とは

骨盤は仙骨と寛骨でできています。

寛骨は腸骨・坐骨・恥骨からできています。

これら全体をひとまとまりの骨盤といいます。

骨盤の歪みとは？

姿勢の悪さや、体に負担かかる使い方などで骨盤が
歪み生じると考えられています。

このような主張をするのは、整体、カイロプラクティック、
オステオパシーなどの手技治療を行う治療家です。

これらの治療法は、世界的には「脊椎マニピュレーション」と
呼ばれています。

最近では、こうした代替医療が日本でも普及してきたせいか、
多くの人が背骨のズレや骨盤の歪みが腰痛の原因だと思っています。

ただ、この考えが科学的に証明されたことはこれまでただの一度も
ありません。

リヴァンジーの研究

解剖学的には棘突起が正中線上に位置する確率は２0％程度だとい
言われれています。

リヴァンジーは、発症後Ⅰ年以内の腰痛患者144名と健常者138名
を対象に、骨盤の歪みを厳密に測定して腰痛との関係を調べました。

ここで分かったことは、どのようなことのおいても骨盤の非対称性と
腰痛とは関連していないことが証明されています。

アメリカ医師会の有罪

1976年、アメリカ医師会を独占禁止法違反で、5人のカイロプラクターが
告発しました。

11年に及ぶ審理の末にシカゴ連邦地裁のゲゼンダナー判事が判決をくだしました。
1987年8月27日アメリカ医師会の有罪が決まりました。

ここで、今まで主張してきたサブラクセーション、すなわり背骨のズレという原因論は
誤りであることをカイロプラクター側は認めています。

一人ひとり顔が違うように、また、同じ人でも左右全く同じでないことは
ご理解いただけるでしょうか。

それと同じように、背中で触る背骨の棘突起の不整列はもともと生まれつきものであり、
そもそも正中線上に揃ってあることはないんです。

なので、近代のカイロプラクティックは、神経病態生理学、運動病理学、筋病理学
組織病理学、生化学的変化のうち、一つ以上を含む複合体として背骨のズレを考えて
います。

骨盤矯正とは

骨盤矯正の基本は、堅いのを柔らかくすることです。

骨盤矯正と聞けば、なにか歪みをなくして、左右対称に
するみたいに考えている人が多いですが、

そうではありません。左右にバランスを整えることでは
なく、関節の動きを良くすることなんです。

その関節の有名なのが仙腸関節なんです。

骨盤矯正にとって大切な関節は2つです。

仙腸関節と恥骨結合関節です。

ここで例にすると仙腸関節の動きが悪いから、
その動きの悪い方を特定して動きをつけます。

動きが制限されている関節を矯正します。

堅いものを柔らかくするのは簡単なんです。

例えば、パンツのゴムを例に考えてみてください。

パンツのゴムが新しくキツすぎる場合は
どうされますか。

ひたすら伸ばすかそのまま履き続ければ、段々と
伸びてきます。

それは、簡単なんです。

誰でもできますし、自然にさえそうなります。

これが、今行われている骨盤矯正の考え方です。

基本は堅いものを柔らかくすることです。

パンツのゴムで言えば、きつすぎるゴムを
伸ばして、丁度いい状態にすることです。

難しいのは、今度は、伸びすぎたパンツのゴムを
どうやって、新しいゴムのように縮めるのか
ということです。

どうしたら、柔らかくなりすぎた関節をルーズな関節といいます。

緩みすぎた関節をどうしたら元のように正常な緊張状態に
できるのでしょうか。

この場合、よく使われるのが骨盤ベルトです。

この伸び切った状態が、骨盤が開いているという状態です。

この状態の時、時間がかかります。

もとの状態になるには時間がかかります。

たかが骨盤矯正ですが、色々と考えられることが
実はたくさんあります。

ただここまで考えるとわかりにくいので、

説明するのも時間がかかりますので、

簡単に骨盤が歪んでいます。

ということがたくさんあります。

経験上ですが、たしかに
骨盤の関節の動きを正常にすれば
症状は軽減されます。

あくまで、多くに治療院で行われている
骨盤矯正は骨盤の関節の動きを良くしていのであって、
左右にバランス良く対称的にしているわけではりません。

もし左右のバランスを整えたいなら、体の使い方を
左右バランス良く使う必要があります。

人任せでどうにかなるものでは基本的には
ありません。

まとめ

腰痛と骨盤の歪みは本当に関係るのかどうかについて
記事を書いてきました。

骨盤の歪みと腰痛の関連性を示した証拠や、研究は
ないということです。

骨盤の歪みと腰痛は全く関連性はないことを
ご理解いただければ、嬉しく思います。

そうすることで、なんとなく骨盤矯正でポキポキなるだけの
意味のない施術を避けることができますからね。

でも、ボキボキ鳴らすことが、好きな人もいるのも
事実です。

施術側も患者さんもいます。

楽しむためにはいいかもしれません。

しかし、ボキボキ鳴らすことが治療だと
考えないでくださいね。

左右に骨盤を整えるこが治療だと考えないで
くださいね。

骨盤矯正について少しでもあなたにお役に立てれば
嬉しく思います。

本日も最後までご覧いただきありがとうございました。

こんにちは。

尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。

本日も右臀部の痛みをその日のうちに
撃退に成功しました。

実際には、あまりにも長いので、不要なところはカットしています。

こんな感じで施術をしております。

最後までご覧いただきありがとうございました。

脊柱菅狭窄症と言われ、治るのかどうか知りたい方へ

腰部脊柱菅狭窄症と言われ、、治るのか、良くなるのか？
脊柱管狭窄症ってそもそもどんな病気？どうしたらいいの？
とお考えではないでしょうか？

こういった疑問に答えていきたいと思います。

※この記事で腰部脊柱管狭窄症について説明しています。

本記事の内容は

こんには。尼崎で東洋医学南整体院をやっている南です。
約10年ほど治療業界に関わってきました。
失敗と成功を繰り返しながら、お役に立てるように
説明していきたいと思います。

1

脊柱管狭窄症は治るのか？

正確な知識と正しい取り組みで脊柱菅狭窄症の症状は良くなります。

脊柱菅狭窄症の症状は身体のアンバランスであったり、身体の間違った
使い方に原因があるからです。

西洋医学での脊柱管狭窄症の原因は老化によるものと考えられています。
もし、老化が原因であれば、運動しても、手術をしても、薬でも老化は
治りません。

そして、老化であれば、有る年齢を過ぎると、多くの人が、脊柱管狭窄症に
なっているはずです。

年齢を重ねても脊柱管狭窄症の症状が無い人がいます。そう考えると、
身体のアンバランスや、間違った身体の使い方が原因です。

身体のアンバランスを整え、正しい身体の使い方をすれば、
脊柱管狭窄症の症状は改善されます。

脊柱管狭窄症の写真を見てみましょう。

有る一部分がだけが狭くなっています。
脊柱菅狭窄症が狭くなるような身体の使い方を
したり、そこだけに負担がかかる動作をしているのが
分かると思います。

もし原因が老化であれば、底の部分だけ老化が進んだんでしょうか？

そんなことはありません。
日頃の間違った身体の使い方やアンバランスが脊柱管狭窄症の症状を
引き起こしています。

脊柱管狭窄症ってどんな病気？

脊柱管狭窄症を理解するために下記の項目があります。

• 腰の構造はどうなっているの？
• 腰部脊柱管狭窄症とは
• 脊柱菅狭窄症にはどんな症状があるの

腰の構造はどうなっているの？

横から背骨を見た図です。

正常な構造は基本的に下の図のようになっています。

背骨は、椎骨という骨が何十個も積み重なって出来ています。
上から脳から下に向けって神経が通っています。その神経の
通る管のことを脊柱管といいます。

下の図は正常な椎骨です。

脊柱管狭窄症とは？

脊柱管狭窄症とは、この脊柱管がだんだんと狭くなって
神経が圧迫されたために症状が出る病気です。

上の図を見ていただいて、
骨の変形による骨棘やたわんだ黄色靭帯などによって、脊柱管が狭くなってきます。
その狭窄によって、神経が圧迫されるわけです。

なぜ、骨の変形や黄色靭帯がたわんだりして、脊柱管を狭窄するのかと言えば、
現代の西洋医学では、主に老化によるものと考えられています。

脊柱管狭窄症ってなんでなるの？

下記の項目があります。

• 脊柱管狭窄症の原因は
• どんな症状がでるの？

脊柱管狭窄症の原因は

脊柱管狭窄様は５０歳前後から急激に増えまてきます。
そのことから、脊柱管狭窄症の原因は、一般的に
老化が原因と考えられています。

もし、原因が老化であれば、何をしても治りません。

運動をして老化が治りますか？
手術をして老化が治りますか？
薬を飲んで老化が治りますか？

答えは、老化は治りません。

しかし、脊柱管狭窄症の方でも良くなる人が
当院でも沢山おられます。

下の図を見てください。

狭窄が有るのがわかります。
原因が老化であるならば、狭窄になっているところだけが
老化したことになります。

さらに、老化であれば、脊柱管全体が狭窄しているのが
自然ではないでしょうか？

狭窄したところだけが、老化がするむことは
考えられません。

身体のアンバランスの状態が続いて、狭窄している部位に
負担がかかっている。あるいは、身体の間違った使い方を
ず～と続けているために、負担がかかりすぎて狭窄が
してきたと考える方が、自然です。

原因は、身体のアンバランスの状態が続いて、間違った身体の使い方をして、
腰の一部に負担がかかったために狭窄にったということです。

脊柱菅狭窄症ってどんな症状がでるの？

他の腰痛の病気と区別するためにどんな症状があるのか
知っておきましょう。

以下の２点です。

• 特徴的な症状の間欠跛行
• 脊柱管狭窄症で間欠跛行以外の症状

特徴的な症状は間欠跛行（かんけつはこう）

脊柱管狭窄症の特徴的な症状は間欠跛行です。

間欠跛行とは、歩き始めた時には、症状がありませんが、
しばらくすると、腰から足にかけて痛みやしびれ出て、
歩けなくなり、しばらく休むと、また歩けるようになる
症状です。

間欠跛行には大きく分けて神経性と血管性とがあります。
脊柱管狭窄症の間欠跛行は神経性（神経根性または馬尾性）
間欠跛行といいます。

血管性間欠跛行は血管じたいが動脈硬化などで、血流の流れが
悪いために歩けなくなることです。

間欠跛行の見分け方

✔血管性と神経性とを見分ける方法

神経性間欠跛行は、腰を反らした時に、症状が強くなり、背中を丸めた時に症状が和らぎます。

血管性間欠跛行はただ休めば症状が和らぎます。

何故、見分ける必要があるのかというと、治療法が
違うからです。

脊柱管狭窄症で間欠跛行以外の症状

①腰痛
脊柱管狭窄症で多い症状は腰痛です。脊柱管狭窄症の腰痛は、動いた時に症状が強くなり、安静にした時に痛みが和らぎます。

②下肢の痛み
腰痛の次に多いのが下肢の症状です。
お尻から足にかけて、痛み、シビレ、冷感、灼熱感、ひきつれ感、締めつけ感などさまざまな知覚異常があります。
　このような知覚障害は馬尾の障害にともなうもので、時間と共に変化するのをセンソリー・マーチといいます。

③下肢の筋力の低下
階段などで足が前に出ない、スリッパがすぐ脱げる。足に力が入りにくいなどの症状があります。

④その他
神経の圧迫がさらに悪くなると、マヒなどが強く現れ、
排便、排尿のコントロールができにくくなります。
この時、手術が必要性も考える必要性があります。

※馬尾神経や神経根の機能が低下しただけでは、痛みや知覚異常はでません。

脊柱菅狭窄症を治す方法？

まず、一般的な西洋医学的の方法をご紹介します。
下の５つの方法をご紹介します。

1. 薬物療法
2. 神経ブロック療法
3. 理学療法
4. 装具療法
5. 手術療法

１，薬物療法

治療という目的のためではなく、症状の緩和のために薬が処方されます。

一般的な薬剤

消炎鎮痛薬
痛み止めです。
効果の強いステロイド薬は長期間使い続けると、骨髄にダメージを与えます。

一般的に非ステロイド系鎮痛薬（NSAIDｓ）というグループのものが使われます。
非ステロイド系でも、長期間のみつづけると胃をあらしたり（胃潰瘍）、ムカつく吐き気
下痢、皮疹、発疹、肝や腎障害などの副作用があります。

筋緊張弛緩薬
筋肉に痛みがあると、その筋肉は反射的に収縮し、コッタ状態になります。
コッタ状態が長くなると、痛みも強くなるという悪循環になるので、
処方されます。

副作用として、めまい、ふらつき、眠気などの神経症状、吐き気、嘔吐
食欲の低下などの胃腸症状があります。

循環障害改善薬
血管を広げ、血液を固まりにくくする作用があります。

馬尾型の間欠跛行に対して歩行能力の改善が認められていますが、
神経根型の間欠跛行には効果がありません。

ビタミンB12
神経組織を障害から回復させるたと考えられております。
本来末梢神経障害に対して利用されます。

漢方薬
牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）、八味地黄丸（ハチミジオウガン）などがり、
腰部脊柱管狭窄症に効果があると考えられてります。

特に八味地黄丸は研究によってその効果が認められています。

外用剤（湿布薬）
湿布薬です。湿布薬には温湿布と冷湿布ががります。

これらは、治すためではなく、症状の緩和のためにということです。

２，神経ブロック

局所麻酔で痛みを緩和させます。神経ブロック療法は、薬剤や理学療法などで
効果がない時に使用されます。※治すのではく、痛みの緩和です。
腰部脊柱管狭窄症に対する神経ブロックは、硬膜外ボロックと、神経根ブロックがあります。
両方共脚の痛みや間欠歩行を改善するために使われます。

✔硬膜外ブロック

腰部脊柱管狭窄症で下肢痛や間欠跛行などの症状がある時に
行われます。局所麻酔薬と時にステロイド薬を注入し、神経を
マヒさせます。

硬膜外ブロックには、腰椎硬膜外ブロックと仙骨硬膜外ブロックとが
あります。

✔選択的神経根ブロック硬膜から脊柱管の外に出た神経根の一本だけを選んで、麻酔薬を
注入します。

✔椎間関節ブロック
腰痛でお尻周辺の痛み、後ろに反った姿勢になった時
太ももに生じる痛み、体を動かした時に強い痛みが
出る時に行われます。

３，理学療法

✔温熱療法
痛みのある部位を温め血流の流れをよくし、
痛みを和らげます。（治すためでなく、痛みを和らげます。）

ホットパック
特殊な泥を木綿の厚い袋にいれたもの（パック）を
80℃の湯で温めて、バスタオルでつつんで患部
温めます。約20分くらい温めた後、体操などで、関節を
を動かします。湯たんぽの様に気持ちよく体を温めます。

赤外線療法
赤外線灯を患部にあて、血流の流れを促します。
筋肉の緊張を和らげ、鎮痛作用があります。
太陽に日差しにあたっているような感じで、身体を
温めます。
※動脈硬化や心臓病、甲状腺機能亢進症などがある人は
危険がありますのでご注意を！！

マイクロウェーブ療法
患部に超短波を当てて深い部位に効果があります。
電磁波をあて、身体の中にある水分子を振動させ、温熱効果を
もらします。※体内にペースメーカーや金属がある人はできません。電子レンジのようにして身体を温めます。

✔牽引療法（ケンインリョウホウ）
骨盤を機械的に引っ張って腰を伸ばします。神経の圧迫による
痛みを和らげます。
鉄棒にぶら下がって、腰から下の筋肉をリラックスした時のような
感じです。

✔低周波電気刺激療法
電流を痛みのある部位に流し、ビリビリさせます。その刺激によって
痛みを和らげます。血行と代謝を高めます。
※安静が必要な患者や結核性の病気、がんのある人はやりません。

✔運動療法

筋肉や骨格、神経の働きを高めて、関節の動きをよくするために
行います。腰部脊柱管狭窄症の場合は、腹筋と背筋の強化、背筋のストレッチ
が中心となります。すぐに効果がでず、数カ月かかります。
無理をせず、気長に取り組みましょう。

股関節ストレッチ

上向きに寝て、①片膝を両手で抱えて胸に引き寄せます。②顎を引いて、首を上に上げます。そのまま１０秒間静止。左右交互に起きまします。
交互に、片足１０回ほど行います。

ハムストリングス筋ストレッチ

上向けに寝て、①股関節を90°に曲げて、膝の裏を両手で持ちます。②膝をゆっくりと天井に向かって真っ直ぐに伸ばしていき、顎を引いて頭を上げて10秒間静止します。

左右交互に行います。片足10回ずつです。

腹筋の強化

上向きに寝て、両膝をそろえて曲げます。腕を伸ばしながら顎を引いて、へそを見て手が膝に当たるまで、上体を
ゆっくりとお越し、5秒間静止します。

ゆっくり戻します。呼吸を止めず、上げて止める時は息を吐きましょう。ゆっくりと戻す時息を吸いましょう。

1セット10回で、1日2回行いましょう。

背筋の強化

下向きに寝て、顎を引いてゆっくりと上体を起こし、10センチほど上げたところで、5秒間静止します。
ゆっくりと戻します。上体を上げる時は、息を吐き、戻す時に息を吸います。

1セット10回で、1日2回行いましょう。

なお、自転車やラジオ体操の上半身前屈運動、水中歩行や、水泳なども効果があります。

４，装具療法（コルセット）

装具（コルセット）は、傷めているところを安静にし、腰を安定させ、姿勢の保持を助けます。
痛みの激しい初期の段階で使用されます。長いこと使い続けると、筋力の低下をまねいてしまうので、期間を決めて使いましょう。

５、手術療法

日常生活ができなくなった時に手術をします。

手術した方がいいかどうか判断にこまるところです。

次のような症状がある場合は手術を考えましょう。

• 脚の痛みで、日常生活ができない、仕事ができない。
• 筋力が弱って歩けない。
• 排尿・排便がコントロールできない。

まとめ

一般的なことを書いてきました。安全で効果のあるものばかりです。

効果と安全は相反するものです。

効果があると、安全性が失われ、安全性が高まると、効果が少なくなります。

人の身体は各個人によって違います。本当に効果を出すためには、各個人に

合わせて方法が必要です。

50代と80代がではお体の状態違います。また男女によっても違います。

100Mの陸上選手でたとえると、

靴にしても、決められたサイズで普通に十分ですが、

一流選手にでもなると足のサイズに合わせて靴を作ります。

最高のパォーマンスを発揮するには、各個人によってその人だけの
やり方が必要ですね。

身体は取替がきかないので、大切にして下さい。

少しでも参考になれば嬉しく思います。

最後までご覧いただきありがとうございました。